ChirurgIA psów i kotów

CHIRURGIA weterynaryjna na najwyższym poziomie

Opieka chirurgiczna jest prowadzona w kontrolowanych i sterylnych warunkach, z wykorzystaniem nowoczesnej anestezji wziewnej i infuzjnej oraz podczas pełnego monitoringu pacjenta:

Kastracja psa i kota

Kastracja to zabieg chirurgicznego usunięcia gonad, wykonywany w znieczuleniu ogólnym z monitorowaniem pacjenta przez cały czas trwania procedury. Poza wyeliminowaniem płodności zabieg ogranicza ryzyko chorób prostaty i guzów jąder u samców oraz zmniejsza nasilenie zachowań związanych z popędem płciowym. Pacjent najczęściej wraca do domu tego samego dnia, z zaleceniami dotyczącymi pielęgnacji rany i ograniczenia aktywności.

Kastracja z zachowaniem lub usunięciem moszny

U większości psów wystarcza klasyczna kastracja z pozostawieniem moszny, która z czasem samoistnie się obkurcza. U psów starszych, dużych ras oraz w przypadku obszernej, obwisłej lub zmienionej chorobowo moszny wykonujemy kastrację połączoną z jej usunięciem (skrotektomią), co daje lepszy efekt kosmetyczny i zmniejsza ryzyko powstania krwiaka oraz obrzęku po zabiegu. Metodę dobieramy indywidualnie podczas wizyty kwalifikującej.

Kastracje pacjentów z wnętrostwem pachwinowym i brzusznym

Wnętrostwo to zatrzymanie jądra w kanale pachwinowym lub jamie brzusznej zamiast jego zejścia do moszny. Jądro pozostające w nieprawidłowym położeniu jest kilkukrotnie bardziej narażone na rozwój nowotworu oraz na skręt powrózka nasiennego, dlatego jego usunięcie jest zabiegiem leczniczym, a nie wyłącznie zapobiegawczym. Lokalizację jądra ustalamy przed operacją badaniem USG, co pozwala zaplanować dostęp pachwinowy lub laparotomię.

Sterylizacje kotek

Zabieg polega na usunięciu jajników (owariektomia) lub jajników wraz z macicą (owariohisterektomia) w znieczuleniu ogólnym. Wykonana odpowiednio wcześnie sterylizacja eliminuje ryzyko ropomacicza i niechcianych ciąż. Kotki zwykle szybko wracają do formy, a szwy zdejmujemy po około 10–14 dniach.

Sterylizacje suk

U suk wykonujemy owariektomię lub owariohisterektomię, dobierając termin zabiegu do wieku, rasy i cyklu rujowego pacjentki. Sterylizacja zapobiega ropomaciczu i ciąży urojonej. Przed operacją wykonujemy badanie krwi i ocenę stanu pacjentki, aby dobrać bezpieczny protokół znieczulenia.

Chirurgiczne leczenie ropomacicza u psów i kotów

Ropomacicze to nagromadzenie treści ropnej w macicy, stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia i wymagające pilnej interwencji. Leczeniem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie macicy wraz z jajnikami, połączone z intensywną płynoterapią i antybiotykoterapią. Pacjentka po zabiegu pozostaje pod obserwacją.

Mastektomie u psów i kotów

Zabieg polega na usunięciu zmienionego nowotworowo gruczołu mlekowego — pojedynczego pakietu, całej listwy mlecznej lub obu listew, w zależności od rozległości zmian. Zakres operacji planujemy na podstawie badania klinicznego, RTG klatki piersiowej i USG jamy brzusznej, aby wykluczyć przerzuty. Usunięta tkanka trafia do badania histopatologicznego, które określa typ nowotworu i dalsze postępowanie.

Usuwanie guzów i innych zmian skórnych oraz podskórnych

Usuwamy zmiany skórne i podskórne z zachowaniem odpowiedniego marginesu tkanek zdrowych, dobranego do podejrzewanego charakteru guza. Każdy usunięty wycinek kierujemy do badania histopatologicznego, ponieważ wygląd zewnętrzny zmiany nie pozwala rozstrzygnąć, czy jest łagodna, czy złośliwa. W razie potrzeby stosujemy techniki płatów skórnych, aby zamknąć ubytek po rozległej resekcji.

Laparotomia zwiadowcza

Laparotomia zwiadowcza to chirurgiczne otwarcie jamy brzusznej w celu ustalenia przyczyny objawów, których nie udało się wyjaśnić badaniami obrazowymi i laboratoryjnymi. Pozwala ocenić narządy wewnętrzne, pobrać wycinki do badania oraz od razu wdrożyć leczenie — usunąć ciało obce, zmieniony fragment jelita czy guz. Często jest jednocześnie procedurą diagnostyczną i ratującą życie.

Splenektomia - usunięcie śledziony

Usunięcie śledziony wykonujemy najczęściej z powodu guzów, skrętu narządu lub jego pęknięcia z krwotokiem do jamy brzusznej. Usunięty narząd przekazujemy do badania histopatologicznego.

Operacyjne leczenie przepuklin brzusznych

Leczymy przepukliny pępkowe, pachwinowe, okołoodbytowe oraz pourazowe przepukliny powłok brzusznych i przepony. Zabieg polega na odprowadzeniu zawartości worka przepuklinowego i zamknięciu wrót przepukliny, w razie potrzeby z użyciem siatki lub płata mięśniowego. Nieleczona przepuklina grozi uwięźnięciem i martwicą narządu, dlatego nie należy odkładać konsultacji chirurgicznej.

Opracowywanie i oczyszczanie ran i krwiaków

Rany pourazowe, pogryzieniowe i przewlekłe wymagają chirurgicznego opracowania — usunięcia tkanek martwiczych, ciał obcych i zanieczyszczeń oraz obfitego płukania. Dopiero prawidłowo oczyszczona rana może się prawidłowo goić, niezależnie od zastosowanego leczenia miejscowego. W zależności od stanu rany zakładamy szwy pierwotne, opatrunek lub prowadzimy gojenie otwarte z regularnymi zmianami opatrunków.

Opracowywanie i oczyszczanie ropni

Ropnie, szczególnie częste u kotów po pogryzieniach, wymagają pełnego opracowania chirurgicznego, w tym ewakuacji treści ropnej, wyłyżeczkowanie martwych tkanek i przepłukania ropnia. W uzasadnionych przypadkach zakładamy dren, który zapewnia odpływ wydzieliny przez kolejne dni. Samo podanie antybiotyku bez chirurgicznego opróżnienia ropnia zwykle nie prowadzi do trwałego wyleczenia, stąd niezbędna jest interwencja chirurgiczna.

Szycie ran i wyszywanie krwiaków

Biopsje zmian zewnętrznych: biopsje skóry, węzłów chłonnych, cytologia, histopatologia

Biopsja umożliwia pobranie materiału ze zmiany skórnej, podskórnej lub z węzła chłonnego do badania cytologicznego bądź histopatologicznego. W zależności od charakteru zmiany wykonujemy biopsję cienkoigłową, gruboigłową, wycinkową lub wycięciową. Wynik badania pozwala postawić rozpoznanie i zaplanować leczenie przed podjęciem decyzji o rozległym zabiegu.

Stentowanie nozdrzy tylnych

Zwężenie lub zarośnięcie nozdrzy tylnych powoduje przewlekłe trudności w oddychaniu przez nos, wypływ z nosa i głośny oddech, szczególnie u kotów. Zabieg polega na udrożnieniu zwężonego odcinka i wprowadzeniu stentu, który utrzymuje jego drożność. Procedurę wykonujemy pod kontrolą endoskopu, co pozwala precyzyjnie ocenić zakres zmian.

Stentowanie tchawicy i oskrzeli

Stentowanie stosujemy u pacjentów z zapadaniem się tchawicy lub oskrzeli, u których leczenie zachowawcze przestało przynosić efekt. Wprowadzony stent podtrzymuje światło dróg oddechowych, redukując napadowy kaszel i epizody duszności. Kwalifikacja do zabiegu wymaga badań obrazowych oraz oceny endoskopowej całych dróg oddechowych.

Poszerzanie zwężeń przełyku

Zwężenia przełyku powstają najczęściej po zapaleniu, refluksie lub po urazie spowodowanym ciałem obcym i objawiają się zwracaniem pokarmu zaraz po jedzeniu. Leczenie polega na stopniowym poszerzaniu zwężonego odcinka balonem pod kontrolą endoskopu, zwykle w kilku powtarzanych sesjach. Postępowanie uzupełniamy leczeniem farmakologicznym oraz modyfikacją sposobu karmienia.

Korekcja podniebienia u ras brachycefalicznych

U ras brachycefalicznych nadmiernie wydłużone podniebienie miękkie zasłania wejście do krtani i jest jedną z głównych przyczyn zespołu oddechowego psów krótkoczaszkowych. Zabieg polega na skróceniu podniebienia do prawidłowej długości, co wyraźnie poprawia przepływ powietrza. Najlepsze efekty daje wykonanie korekcji zanim dojdzie do wtórnych zmian w krtani, oskrzeli, płuc i serca.

Korekcja nosa (plastyka nozdrzy) u ras brachycefalicznych

Plastyka nozdrzy przednich polega na poszerzeniu zwężonych otworów nosowych, które u psów i kotów krótkoczaszkowych stanowią pierwszą przeszkodę w swobodnym oddychaniu. Zabieg jest krótki, a poprawa tolerancji wysiłku i jakości snu widoczna zwykle już w pierwszych dniach po operacji. Często wykonujemy go łącznie z korekcją podniebienia miękkiego podczas jednego znieczulenia.

Usuwanie dodatkowych małżowin nosowych

U ras brachycefalicznych małżowiny nosowe bywają nieprawidłowo rozrośnięte i przemieszczone do części nosowej gardła, dodatkowo blokując przepływ powietrza. Ich usunięcie pod kontrolą endoskopu poszerza drogi oddechowe w odcinku niedostępnym dla klasycznej plastyki nozdrzy. Zabieg uzupełnia pozostałe elementy leczenia zespołu oddechowego psów krótkoczaszkowych.

Miringotomia - zabieg na puszkach bębenkowych

Miringotomia to precyzyjne nacięcie błony bębenkowej wykonywane pod kontrolą wideootoskopu. Umożliwia pobranie materiału z ucha środkowego do badania oraz jego przepłukanie, co ma kluczowe znaczenie w leczeniu zapalenia ucha środkowego i pierwotnego wysiękowego zapalenia ucha środkowego.

Ekstrakcje zębów

Usuwamy zęby zniszczone próchnicowo, złamane, z odsłoniętą miazgą, dotknięte resorpcją oraz utracone podparcie w przebiegu zaawansowanej choroby przyzębia. Zabieg wykonujemy w znieczuleniu ogólnym, w razie potrzeby z opracowaniem zębodołu i zaopatrzeniem dziąsła szwami. Usunięcie chorego zęba uwalnia pacjenta od przewlekłego bólu, który zwierzęta bardzo długo potrafią maskować.

Punkcje jamy brzusznej

Nakłucie jamy brzusznej wykonujemy w celu pobrania płynu do badania lub odbarczenia pacjenta przy jego dużym nagromadzeniu. Zabieg przeprowadzamy pod kontrolą USG, co zwiększa jego bezpieczeństwo i precyzję. Analiza pobranego płynu pozwala odróżnić m.in. krwotok, wysięk zapalny, mocz czy płyn o charakterze nowotworowym.

Punkcje klatki piersiowej

Torakocenteza to nakłucie jamy opłucnej w celu usunięcia płynu lub powietrza uciskającego płuca. U pacjentów z dusznością jest zabiegiem ratującym życie, przynoszącym natychmiastową poprawę oddychania. Pobrany materiał kierujemy do badania, aby ustalić przyczynę gromadzenia się płynu i wdrożyć leczenie przyczynowe.